Yoksa Ateroskleroza Bir Virüs mü Sebep Oluyor?


Aterosklerozun sebepleri hala önemli bir araştırma konusudur. Sitomegalovirüs (CMV) belkide damar içi tıkanıklıkların bir sebebi olabilirmi ? Araştırıcılar bu konu hakkında ipuçları elde etmişler.

Ateroskleroz tüm dünyada en sık görülen kalp hastalığıdır. Aterosklerozu önlemek için risk faktörlerini bilmek ve ortadan kaldırmak önemlidir. Hipertansiyon, diyabet, sigara içmek, yüksek LDL kolesterol, yüksek plazma homosistein düzeyi ve inflamasyon (CRP yüksekliği) iyi bilinen risk faktörleridir. Bu bilinen risk faktörlerinin dışında bir virüs enfeksiyonunun (Sitomegalovirüs) da ateroskleroz için bir risk faktörü olabileceğini gösteren çalışmalar mevcuttur.

Bir virüs olan Sitomegalovirüs (CMV), çocukluk çağında hafif seyirli enfeksiyonlara sebep olabilir. Her ne kadar çocukluk çağında fark edilmeden CMV enfeksiyonu geçirilse de, bu virüs vücuda bir kez girdikten sonra vücutta gizli kalmakta ve kişinin bağışıklık sistemi düştüğünde yeniden enfeksiyon tablosu oluşturabilmektedir. Yapılan çalışmalar bu virusun vücudumuzda damarların duvarında bulunan endotel hücrelerini ve kanda bulunan monosit adı verilen hücreleri enfekte edebildiğini göstermiştir. Bu hücreler aynı zamanda aterosklerozda değişime uğrayan hücrelerdir. Dahası, aterosklerotik süreçte görev aldığını bildiğimiz sitokin, kemokin ve adezyon molekülleri dediğimiz aracı moleküller bu virus tarafından da salgılanmaktadır. Bu bulgulara dayanarak, CMV seropozitifliği (vücutta CMV varlığı) ile ateroskleroz arasında bir ilişki olabileceği düşünülmüştür. Bu ilişkinin var olup olmadığını göstermek üzere, yakın zamanda epidemiyolojik, moleküler çalışmalar ve hayvan deneyleri yapılmıştır. Yapılan çalışmalar sonucunda özellikle genç kadın ateroskleroz hastalarında CMV seropozitifliği ile yüksek serum total kolesterol seviyeleri ile ilgili bir ilişki saptanmıştır. Böyle bir bağlantı erkek hastalar veya 50 yaş üstü ateroskleroz hastaları için geçerli bulunmamıştır.

Aterosklerozun başlangıcı "yağlı çizgilenme" dediğimiz, damar duvarındaki yağ birikimleri sonucu oluşan lezyonlarla olmaktadır. Bu süreç çocukluk çağında başlayarak yavaş bir şekilde ilerlemektedir. Yağlı çizgilenmenin oluşumunda kişilerin serum kolesterol seviyelerinin yüksekliği önemli bir rol oynamaktadır. Yapılan çalışmaların sonucu CMV virüs enfeksiyonunun 50 yaş altı genç kadın hastalarda yağ metabolizmasını değiştirerek yüksek serum kolesterol seviyelerine sebep olduğunu göstermiştir. CMV taşıyan hastaların kardiyovasküler hastalığı CMV enfeksiyonu geçirmeyen hastalara göre daha ağır seyirli bulunmuştur. Bir başka çalışmada PCR denilen moleküler düzeydeki analiz sonucunda aterosklerotik plaklarda CMV genlerinin yapı birimleri olan nükleik asitleri saptanmıştır.

Bu çalışmanın sonucunu güçlendirmek ve saptanan ilişkinin diğer hastalar (erkek veya 50 yaş üstü hastalar) için de geçerli olup olmadığının saptanması için daha fazla sayıda hasta içeren ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.


Kaynaklar :

1) J Am Coll Cardiol 1999 Nov 15:34 (1738-43) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10577564

2) J Infec Disease 2103 March 14 http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2013/0...


Yorumlar

Yükleniyor...

Yazarın Yazıları

Kalp Hastalıklarında Beslenme

Diyetiniz günlük enerji ve protein ihtiyacınıza uygun özgü planlanmıştır. Yiyece...

devamını oku...

Ünlü Amerikalı Sigara Tüccarının Türkiye Hikayesi

Manisalı Morrison ve Şinasi Hastanesi ; Halen Manisa da hizmet veren Şinasi Morr...

devamını oku...

Aort Kapak Değişimi; Neden Küçük Kesi?

Her geçen gün teknolojide ilerlemeler kaydediliyor. Tıp mesleğimizde de, bu tekn...

devamını oku...

TAVI Explantasyonu (Çıkarılması) Cerrahi olarak mümkün mü ?

Vaka Sunumu : 78 yaşındaki ciddi aort stenozu (darlığı) gösteren, sol ventrikül ...

devamını oku...

İlgili Makaleler

Meme Kanserleriyle Tanışmak

Meme kanseri tanısı alan çoğu kadının aklına ilk gelen şey “Ölecek miyim?” sorus...

Laparoskopik cerrahi nedir?

Laparoskopik cerrahi nedir? Laparoskopik ameliyat sırasında bir kamera kullanılı...

Şeker Hastalığının Kalp Üzerindeki Etkileri

Şeker Hastalığının Kalp Üzerindeki Etkileri

ROMATOİD ARTRİT NASIL BİR HASTALIKTIR, TEDAVİ EİLEBİLRİ Mİ?

Romatoid artrit, en sık karşılaşılan iltihaplı (inflamatuvar) romatizmal hastalı...

Evcil Hayvan Beslemek Ne Kadar Sağlıklı?

Modern toplumlarda olduğu gibi ülkemizde de evcil hayvan besleme alışkanlığı gid...